С 1 сентября 2026 года вступает в силу приказ Минздрава РФ №286н от 15.04.2026 — он заменяет действовавший с 2020 года приказ №972н и меняет порядок выдачи медицинских справок и заключений.
На первый взгляд — техническая процедурная правка. На деле в приказе есть пункт, который напрямую касается того, как врач ведёт медицинскую карту, и что произойдёт, если в ней чего-то не хватает.
Разборы новых приказов Минздрава публикуем в Telegram-канале «МЕДОБУЧЕНИЕ.РФ» — подпишитесь, чтобы не пропустить следующие изменения.
Что меняется по приказу №286н
Расширяется круг лиц, которые могут получить справку или заключение в медорганизации. Кроме самого пациента, документ теперь смогут забрать:
- супруг или супруга — по свидетельству о заключении брака;
- отец или мать — по свидетельству о рождении ребёнка или паспорту с указанием ФИО ребёнка;
- брат или сестра — по свидетельству о рождении пациента, своему свидетельству о рождении и паспорту;
- бабушки и дедушки — по свидетельству о рождении родителей пациента;
- усыновлённые дети — по свидетельству об усыновлении.
Для всех остальных лиц по-прежнему требуется письменное согласие пациента на разглашение врачебной тайны.
Дополнительно приказ разрешает выдавать справки в произвольной форме — не только по утверждённым шаблонам — и упрощает электронный документооборот: отдельное согласие пациента на выдачу справки в электронном виде больше не требуется. Для организаций, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь и помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, отменяется обязательное использование специальных печатей с указанием профиля помощи.
Главный риск: справка — только по тому, что уже в карте
Здесь ключевое условие, которое приказ вводит для самой выдачи документа: справка или заключение оформляются только на основании данных, которые уже зафиксированы в медицinской документации пациента. Выдать документ «по факту приёма», без предварительной записи в карте, теперь нельзя.
На практике это означает, что ответственность смещается на качество и своевременность ведения документации. Если жалоба, диагноз, результат осмотра или назначение не были вовремя занесены в карту — оснований для справки формально нет, а отказ пациенту, работодателю или учебному заведению — это уже другой разговор: жалобы, разбирательства, потеря времени врача и клиники на объяснения задним числом.
Это не изолированное требование — оно ложится в ту же логику, что и ужесточение проверок в системе периодической аккредитации: правила становятся конкретнее, а поле для «как-нибудь потом дооформим» сужается.
Не уверены, что ваша практика ведения документации соответствует новым требованиям? Опишите ситуацию — наш специалист бесплатно разберёт ваш случай.
Что делать уже сейчас
До 1 сентября есть время привести документацию в порядок, а не разбираться с отказами и жалобами постфактум.
- Проверить, фиксируются ли в карте все данные, которые обычно указываются в справках и заключениях — по каждому профилю приёма.
- Актуализировать внутренние шаблоны справок с учётом разрешённой произвольной формы.
- Обновить регламент для регистратуры: кто и по каким документам теперь имеет право получить справку за пациента.
- Проговорить с коллективом правило «нет записи в карте — нет справки», чтобы оно не стало неожиданностью в сентябре.
Подробнее о том, как вести карту так, чтобы она защищала, а не подставляла врача, — в статье «Что писать в медицинской карте, чтобы защититься от жалобы пациента». А разобрать свои юридические риски полнее можно на курсе «Правовая самооборона».
1 сентября — не та дата, которую стоит встречать неподготовленным: правило действует с первого дня, и «мы не знали» перестаёт быть аргументом уже тогда.
Не готовы оставить заявку сейчас? Подпишитесь на Telegram-канал — вернёмся к вопросу, когда будете готовы.
